PLAIDOYER

 

 

INTRODUCTION

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Le cancer de l’enfant est une réalité.

S’il représente environ 1% de l’ensemble des cancers humains , il constitue la 2ème cause de décès chez l’enfant après les accidents en Occident

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En Afrique où le phénomène est sous évalué parce que méconnu, les statistiques hospitalières nous donnent une prévalence 700 nouveaux cas /an en Côte d’Ivoire (2016).

Le service de Pédiatrie du CHU de Treichville comporte à ce jour la seule unité qui traite le cancer de l’enfant à l’échelle nationale. Elle enregistre en moyenne 200 nouveaux cas par an.

Les statistiques nous indiquent que 15 à 20000 nouveaux cas sont dépistés chaque année en Afrique francophone.

Il s’agit là donc d’affections émergentes pour lesquelles une stratégie de prise en charge doit être mise en place en vue de réduire la mortalité qui reste très élevée ; située à 42% en pédiatrie CHU de Treichville.  Si le  dépistage et/ou le diagnostic précoce des cas restent difficiles dans le contexte d’exercice médical de notre pays, l’information des populations ainsi que des partenaires au développement d’une part et la mise à disposition de moyens d’autre part sont les gages d’une amélioration de nos résultats.

 

 PRESENTATION DE L’UNITE D’ONCOLOGIE

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Cette unité située à l’étage du service de pédiatrie compte:

- 14 lits en hospitalisation conventionnelle

- 03 lits en hopital de Jour

 

Le personnel est composé de :

- Deux Pédiatres-oncologues

- Trois pédiatres résidents

- Un Coordonnateur des soins

- Cinq Infirmiers (ères) deux  Filles de salle
- Un Technicien de surface 

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DIFFICULTES

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1. La couverture des frais médicaux

Le faible niveau social des parents (68%) explique :

° Les consultations tardives  (40%)  entre 1 et 3 mois

° Le bilan paraclinique incomplet (54,4%)
° L'irrégularité des traitements: (74,5%) des Burkitt et 57,5% des cas de néphroblastomestauxd’abandon  de  30%, les taux de décès de 40%, le taux de rémission de 38% 

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2. Les infrastructures et le matériel

-    structure mal adaptée à la prise en charge des cancers.

< >absence de véritables chambres d’isolement Difficultés administratives pour recevoir les médicaments envoyés par les partenaires extérieurs. retard au diagnostic par insuffisance du plateau technique (étude des pièces de biopsie, immunohistochimie). absence de matériel de protection pour le personnel de soins. Absence de Radiothérapie en RCI 

 

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 PERSPECTIVES

 

Renforcement du plateau technique (Radiothérapie, immunohistochimie, etc…)

Formation du personnel de l’unité

Amélioration du circuit de médicaments

Prise en charge de la douleur et développement des soins palliatifs

Sensibilisation des médecins de proximités au diagnostic précoces des cancers de l’enfant

Elaboration de guide d’information des familles

Sensibilisation des populations en organisant tous les 15 février la Journée Internationale du Cancer de l’Enfant 

 

 

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

 

< >C. Bergeron. Le cancer de l’enfant institut Mère-enfant Rennes. < >Yao Armand. Morbidité et mortalité en oncologie pédiatrique. Thèse Med Abidjan 2006.M. Harif, S. Barsaoui et coll. Traitement des cancers de l’enfant en Afrique : résultats préliminaires du groupe franco africain d’oncologie pédiatrique. Arch Peditr 12 (2005) 851-853. Diecket L. Bilan de cinq années d’activités (1995-2000) du service d’oncologie pédiatrique du CHU de Treichville. Thèse Med Abidjan (2002) 3431.Le cancer de l’enfant aujourd’hui. Rev inf 2004, 103. p18-9.  

 

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Besoins en matériel médical et autres

 

 

Un réfrigérateur (conservation des produits)

Un climatiseur (salle de soins)

Une table de soins + chaise (1) + (2) tabourets

Une potence

Installation d’une paillasse de soins (avec système d’eau – Lavabo)

Des conteneurs à déchets (3)

Matériel de protection

Casaque (8)

Bavettes

Lunettes enveloppantes

CalotsGants, bottes

Armoire de rangement

22 potences (pour les chambres)

22 tablettes de chevet (pour les malades)22 lits et matelas 

 

 

 LISTE DES MEDICAMENTS ADJUVANTS POUR LES CURES DE CHIMIOTHERAPIE

 

Sérum glucosé à 5%
Sérum salé isotonique à 9%ringer lactatesérum bicarbonaté 14‰
Ampoules NACL
Ampoules KCL
Ampoule CACL
perfuseur intranule G
22seringues + aiguilles 10cc, 5cc, 2cc.
vogalène
Inj-perfalgan 500mg
Injlasilix amp 
 

Autres :

Déparasitants type Albendazol cp ou siropantianémique : acide folique cp 5 mg, sels de fer sirop, poudre, cp.
Bain de bouche
Collutoires
Antifongiques : Nystatine, Amphotéricine susp buv. 

 

Besoins pour personnel soignant  

Bavettes à usage uniqueou kit de soins à usage unique comportant : champ stétril, compresses, gants, seringues, bavettes.